Tinh Trùng Ít Có Nguy Hiểm không? Nguyên Nhân và Dấu Hiệu và Cách Điều Trị

Tinh trùng ít (hay còn gọi là oligospermia) có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới, nhưng điều này không có nghĩa là bạn không thể có con. Tùy vào mức độ ít của tinh trùng và các yếu tố khác như chất lượng tinh trùng, sức khỏe tổng thể và lối sống mà ảnh hưởng có thể khác nhau. Mặc dù số lượng tinh trùng thấp không đồng nghĩa nam giới vô sinh, song tình trạng này làm giảm cơ hội mang thai thành công. Dấu hiệu nào nhận biết tinh trùng ít? Điều trị tinh trùng ít ở nam giới như thế nào? Phòng Khám Sản Hồng Hà sẽ giải đáp chi tiết trong bài viết sau.

Tinh trùng ít là gì?

Tinh trùng ít được hiểu là số lượng tinh trùng thu thập được trong xét nghiệm tinh dịch đồ thấp hơn mức bình thường. Nam giới được xem là có ít tinh trùng nếu trong 1ml tinh dịch chứa dưới 16 triệu tinh trùng hoặc tổng số tinh trùng trong một lần xuất tinh dưới 39 triệu.

Tinh trùng được sản xuất liên tục trong tinh hoàn và cần khoảng 42-76 ngày để trưởng thành. Vì vậy, xét nghiệm phân tích tinh dịch phản ánh chất lượng tinh trùng của nam giới trong vòng 3 tháng gần nhất.

Trong mỗi lần xuất tinh, lượng tinh dịch thường dao động từ 1.5 đến 5ml. Tuy nhiên, nhiều nam giới thắc mắc liệu lượng tinh trùng ít có ảnh hưởng gì không. Không thể đánh giá lượng tinh dịch chỉ dựa vào cảm quan cá nhân mà cần sử dụng các thiết bị đo chuyên dụng. Do đó, để kiểm tra chính xác lượng tinh trùng, nam giới nên thực hiện xét nghiệm tinh dịch đồ tại các bệnh viện uy tín có chuyên khoa Nam học – Hiếm muộn.

Các dấu hiệu liên quan đến tinh trùng ít:

• Lượng tinh dịch ít hơn bình thường: Mỗi lần xuất tinh, lượng tinh dịch trung bình khoảng 1.5-5ml. Nếu lượng tinh dịch cảm giác ít hoặc loãng, có thể liên quan đến tinh trùng ít.
• Tinh dịch loãng hoặc trong hơn bình thường: Màu sắc hoặc độ đặc của tinh dịch có thể thay đổi nếu mật độ tinh trùng thấp.

Các triệu chứng đi kèm:

• • Vấn đề sinh sản: Khó có con sau khi quan hệ tình dục đều đặn không sử dụng biện pháp tránh thai trong vòng 6-12 tháng.
  • Rối loạn sinh lý: Suy giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm.
  • Đau, sưng hoặc cảm giác nặng ở tinh hoàn: Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng, như giãn tĩnh mạch thừng tinh.
  • Các triệu chứng khác: Rụng tóc nhiều, mệt mỏi, hoặc các thay đổi bất thường về hormone (giọng cao, cơ bắp kém phát triển).

Một số nguyên nhân phổ biến gây tinh trùng ít:

1. Căng thẳng và lối sống không lành mạnh: Hút thuốc, uống rượu, hoặc thiếu ngủ.
2. Chế độ ăn uống: Thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết như kẽm, vitamin C, và folate.
3. Rối loạn hormone: Các vấn đề về hormone điều hòa sản xuất tinh trùng.
4. Tình trạng y tế: Nhiễm trùng, giãn tĩnh mạch thừng tinh, hoặc các bệnh lý khác.
5. Nhiệt độ cao: Tiếp xúc nhiệt độ cao thường xuyên ở vùng tinh hoàn (mặc đồ bó sát, tắm nước nóng).

Tinh trùng ra ít có sao không?

1. Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản:
   • Số lượng tinh trùng thấp có thể làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên.
   • Tinh trùng ít nhưng chất lượng tốt (di động tốt, hình thái bình thường) vẫn có thể giúp thụ thai.
2. Nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn:
   • Rối loạn hormone: Thiếu hụt hormone sinh sản (testosterone).
   • Bệnh lý tinh hoàn: Nhiễm trùng, giãn tĩnh mạch thừng tinh, hoặc chấn thương.
   • Tắc nghẽn ống dẫn tinh: Làm giảm lượng tinh dịch xuất ra.
   • Bệnh lý toàn thân: Tiểu đường, béo phì, hoặc các vấn đề miễn dịch.

Các phương pháp chẩn đoán tinh trùng ít

1. Khám lâm sàng và tiền sử bệnh lý

• Hỏi bệnh sử:
  • Thời gian khó có con sau khi quan hệ đều đặn.
  • Thói quen sống: hút thuốc, uống rượu, làm việc trong môi trường nhiệt độ cao.
  • Các bệnh lý trước đây: nhiễm trùng, chấn thương tinh hoàn, phẫu thuật vùng chậu hoặc bìu.
  • Lịch sử gia đình: Các bệnh di truyền liên quan đến sinh sản.
• Khám thực thể:
  • Kiểm tra kích thước và hình dạng tinh hoàn.
  • Xác định các bất thường như giãn tĩnh mạch thừng tinh, khối u, hoặc bất thường ở cơ quan sinh dục.

2. Xét nghiệm tinh dịch đồ

Xét nghiệm này là công cụ chính để đánh giá tình trạng tinh trùng. Quy trình bao gồm:

• Thu thập mẫu tinh dịch: Sau 2-5 ngày kiêng xuất tinh.
• Phân tích các thông số quan trọng:
  • Số lượng tinh trùng: Dưới 16 triệu/ml là ít.
  • Tổng số tinh trùng: Trong một lần xuất tinh, dưới 39 triệu là thấp.
  • Độ di động của tinh trùng: Tinh trùng di động bình thường cần đạt ít nhất 32%.
  • Hình thái tinh trùng: Đánh giá tỷ lệ tinh trùng có hình dạng bình thường.
  • Thể tích tinh dịch: Thông thường từ 1.5-5ml.

3. Xét nghiệm hormone

Các xét nghiệm này giúp xác định nguyên nhân liên quan đến rối loạn hormone:

• FSH (hormone kích thích nang trứng): Đánh giá chức năng tinh hoàn.
• LH (hormone luteinizing): Ảnh hưởng đến sản xuất testosterone.
• Testosterone: Kiểm tra mức độ testosterone toàn phần.
• Prolactin: Mức prolactin cao có thể ảnh hưởng đến sinh sản.

4. Siêu âm tinh hoàn

• Siêu âm Doppler màu: Phát hiện các bất thường như giãn tĩnh mạch thừng tinh.
• Siêu âm tinh hoàn: Kiểm tra khối u hoặc tổn thương ở tinh hoàn.

5. Xét nghiệm di truyền

• Thực hiện nếu nghi ngờ nguyên nhân di truyền:
  • Xét nghiệm nhiễm sắc thể (Karyotype): Tìm bất thường như hội chứng Klinefelter.
  • Đột biến gen CFTR: Kiểm tra các vấn đề tắc nghẽn ống dẫn tinh bẩm sinh.

6. Sinh thiết tinh hoàn

• Thực hiện nếu không có tinh trùng trong tinh dịch (azoospermia).
• Sinh thiết giúp xác định xem tinh hoàn có sản xuất tinh trùng hay không và kiểm tra tổn thương mô tinh hoàn.

7. Các xét nghiệm bổ sung khác

• Kiểm tra kháng thể kháng tinh trùng: Phát hiện kháng thể làm giảm khả năng di chuyển hoặc hoạt động của tinh trùng.
• Xét nghiệm chức năng tinh trùng: Đánh giá khả năng thụ tinh của tinh trùng (chẳng hạn như xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng).

Cách điều trị tình trạng tinh trùng ít ở nam giới

Để thụ thai thành công, cần có một tinh trùng khỏe mạnh và nhanh nhạy tiếp cận trứng trưởng thành để thụ tinh và tạo thành phôi. Khi số lượng tinh trùng ở nam giới thấp, số lượng tinh trùng đủ khả năng thực hiện hành trình này cũng giảm, làm giảm đáng kể cơ hội thụ thai.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây tinh trùng ít, bác sĩ sẽ lên kế hoạch điều trị phù hợp. Hiện nay, các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

1. Phẫu thuật:
   • Áp dụng cho các trường hợp bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bất thường hình thái tinh hoàn, hoặc tinh hoàn lạc chỗ.
   • Nếu nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch, bác sĩ có thể lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn để thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản và trữ đông tinh trùng để bảo tồn khả năng sinh sản.
2. Điều trị nhiễm trùng:
   • Khi nguyên nhân gây tinh trùng ít là do nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh và tiếp tục theo dõi để đảm bảo nhiễm trùng được kiểm soát.
3. Khắc phục các vấn đề tình dục:
   • Với các trường hợp rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc áp dụng các biện pháp hỗ trợ cải thiện khả năng sinh sản.
4. Điều trị hormone và thuốc:
   • Áp dụng cho những trường hợp nồng độ hormone mất cân bằng, gây ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc hoặc liệu pháp hormone để điều chỉnh và cải thiện tình trạng.
5. Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART):
   • Với những trường hợp tinh trùng quá ít hoặc chất lượng tinh trùng không đủ, bác sĩ có thể lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn để thực hiện:
     • Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Tinh trùng và trứng được thụ tinh trong phòng thí nghiệm.
     • Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI): Một tinh trùng duy nhất được tiêm trực tiếp vào bào tương của trứng. Đây là phương pháp hiệu quả cao, đặc biệt với nam giới có số lượng tinh trùng rất thấp.
   • Kết hợp IVF và ICSI thường là lựa chọn tốt nhất để tăng cơ hội thụ thai thành công trong trường hợp tinh trùng ít.

Các phương pháp trên không chỉ giúp cải thiện số lượng và chất lượng tinh trùng mà còn tối ưu hóa cơ hội sinh con cho nam giới gặp tình trạng này. Việc thăm khám và điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín là bước quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị. Hãy Liên hệ ngay với Phòng Khám Sản Hồng Hà đặt lịch khám và được tư vấn trực tiếp với bác sỹ nhé .